Sydänlihastulehdus eli myokardiitti on sydänlihaksen tulehdus, joka johtuu useimmiten virusinfektiosta. Se paranee tavallisesti itsestään, mutta toipumisen aikana on tärkeää välttää rasitusta. Osalla potilaista tulehdus aiheuttaa rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa, joita hoidetaan lääkkeillä ja seurannalla. Sydänlihastulehdus on erityisen tavallinen nuorilla miehillä.
Mikä sydänlihastulehdus on?
Myokardiitti tarkoittaa sydänlihaksen tulehdusta. Usein siihen liittyy myös sydänpussin tulehdus, jolloin puhutaan myoperikardiitista. Tulehdus voi olla pieni ja paikallinen tai laaja-alainen. Jo pienikin tulehduspesäke voi sopivassa kohdassa aiheuttaa rytmihäiriöitä, kun taas laaja tulehdus voi heikentää sydämen pumppausvoimaa.
Useimmiten sydänlihastulehdus paranee itsestään. Osalla potilaista siihen voi kuitenkin liittyä äkillinen sydämen vajaatoiminta tai rytmihäiriöitä, ja pienellä osalla tulehdus voi myöhemmin johtaa sydämen laajenemiseen ja vajaatoimintaan (laajentava kardiomyopatia).
Mitkä ovat sydänlihastulehduksen oireet?
Oireet ilmaantuvat tyypillisesti infektiotaudin ensimmäisinä päivinä. Tavallisimpia ovat:
- rintakipu, joka voi muistuttaa sydäninfarktin puristavaa kipua tai olla terävä, hengitykseen liittyvä
- hengenahdistus ja rasituksensiedon heikkeneminen
- sydämentykytys ja rytmihäiriötuntemukset
Oireiden voimakkuus vaihtelee suuresti. Osalla oireet ovat lieviä, kun taas harvinaisissa tapauksissa tauti voi johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan tai vaaralliseen rytmihäiriöön. Koska rintakipua ei voi itse erottaa sydäninfarktista, uusi rintakipu on aina tutkittava.
Mistä sydänlihastulehdus johtuu?
Valtaosan sydänlihastulehduksista aiheuttavat virukset – muun muassa enterovirukset (kuten coxsackie B), parvovirus B19, herpesryhmän virukset ja epidemia-aikoina influenssa. Käytännön työssä tarkka aiheuttaja jää useimmiten selvittämättä, mutta yleisoireet viittaavat tavallisesti virusinfektioon.
Harvinaisempia syitä ovat jotkin lääkeaineet ja myrkyt, autoimmuunisairaudet sekä eräät vaikeammat tulehdusmuodot, kuten jättisolumyokardiitti ja eosinofiilinen myokardiitti. Nämä ovat harvinaisia mutta tärkeitä tunnistaa, koska ne vaativat tehokasta ja nopeaa hoitoa.
Miten sydänlihastulehdus todetaan?
Diagnoosi perustuu oireisiin ja useaan tutkimukseen yhdessä:
- Sydänfilmi (EKG) paljastaa tyypillisiä muutoksia ja mahdollisia rytmihäiriöitä.
- Verikokeet (troponiini) osoittavat sydänlihasvaurion.
- Sydämen ultraäänitutkimus arvioi pumppausvoimaa.
- Sydämen magneettikuvaus on keskeinen tutkimus tulehduksen osoittamisessa.
Joissakin tilanteissa, erityisesti kun kyseessä voi olla vaikea ja hoidettava tulehdusmuoto, tarvitaan sydänlihaksen koepala.
Miten sydänlihastulehdusta hoidetaan?
Suurin osa potilaista toipuu hyvin. Hoidon perustana ovat:
- Lepo ja rasituksen välttäminen. Toipumisen aikana on tärkeää välttää raskasta liikuntaa ja urheilua, kunnes lääkäri arvioi sydämen toiminnan palautuneen. Tämä on erityisen tärkeää nuorille ja urheilijoille.
- Oireenmukainen hoito ja tarvittaessa sydämen vajaatoiminnan lääkitys.
- Rytmihäiriöiden seuranta ja hoito silloin, kun niitä esiintyy.
Harvinaiset vaikeat tulehdusmuodot hoidetaan tulehdusta hillitsevällä lääkityksellä erikoissairaanhoidossa. Useimmilla sydänlihastulehdus paranee ilman pysyviä vaurioita, mutta osalla sydänlihakseen voi jäädä tulehduksesta muutoksia, jotka altistavat myöhemmin rytmihäiriöille tai vajaatoiminnalle. Siksi seuranta toipumisen jälkeen on tärkeää.
Miksi seuranta on tärkeää?
Vaikka useimmat toipuvat, osalla potilaista tulehdus voi hiljalleen johtaa sydämen pumppausvoiman heikkenemiseen. Tämän vuoksi sydämen tilaa on hyvä seurata toipumisen jälkeen – etenkin jos oireita ilmaantuu uudelleen. Sydän24:ssä seuranta rakentuu pysyvälle suhteelle oman kardiologin kanssa, jolloin toipumista ja sydämen palautumista voidaan seurata jatkuvasti, tarvittaessa myös älykellon sydänfilmin avulla kotoa käsin.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?
Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos infektion yhteydessä tai sen jälkeen ilmaantuu rintakipua, hengenahdistusta, poikkeavaa väsymystä tai sydämentykytystä. Hakeudu päivystykseen tai soita 112, jos rintakipu on voimakas, hengenahdistus on äkillinen tai vaikea, tunnet voimakasta tai pitkittyvää sydämentykytystä tai pyörryt. Nämä oireet vaativat aina nopeaa arviota.
Usein kysytyt kysymykset
Paraneeko sydänlihastulehdus itsestään?
Useimmiten kyllä. Suurin osa potilaista toipuu hyvin levolla ja seurannalla. Osa tarvitsee vajaatoiminnan tai rytmihäiriöiden hoitoa, ja harvinaiset vaikeat muodot vaativat tehokasta lääkitystä.
Milloin voin taas urheilla sydänlihastulehduksen jälkeen?
Raskasta liikuntaa on syytä välttää toipumisen ajan. Liikunnan turvallinen aloittaminen arvioidaan aina yksilöllisesti lääkärin kanssa, sillä liian varhainen rasitus voi olla haitallista.
Voiko flunssa aiheuttaa sydänlihastulehduksen?
Sydänlihastulehdus liittyy usein virusinfektioon, mutta se on tavallisen flunssan jälkeen harvinainen. Jos infektion yhteydessä ilmaantuu rintakipua tai hengenahdistusta, ne on kuitenkin syytä tutkituttaa.
Lähteet
- Terveyskirjasto, Duodecim: Sydänlihastulehdus (myokardiitti).
- Sydänliitto: Sydänlihastulehdus.
- Terveyskylä, Kuntoutumistalo: Sydänlihastulehdus ja liikunta.
- Euroopan kardiologisen seuran (ESC) työryhmän kannanotto myokardiitin diagnostiikasta ja hoidosta (2013).
- Lommi J, Kytö V, Lehtonen J. Kardiologia, luku 58 (Sydänlihaksen tulehdukset).
Kirjoittaja: Jukka Lehtonen, kardiologian erikoislääkäri, dosentti (Sydän24 / Wired Health AI Oy)
Lääketieteellisesti tarkistanut: Tuomas Kerola, kardiologian erikoislääkäri, dosentti (Sydän24 / Wired Health AI Oy)
Julkaistu: 23.8.2026 · Tarkistettu: 9.7.2026
Tämä artikkeli on yleistä terveystietoa eikä korvaa henkilökohtaista lääkärin arviota. Kuvitus on tunnelmakuva, ei lääketieteellinen havainnekuva.